Вопросы доктору по клещам, клещевому энцефалиту и боррелиозу

Вопрос по вакцинации от клещевого энцефалита

Скажите, пожалуйста, насколько надежна вакцинация от клещевого энцефалита. Можно ли прививать ребенка 11 лет. Правильно ли я начала процедуру прививания. Сейчас в октябре первая прививка, вторая — в апреле. И потом через 1 год. А далее через 3 года.

Ответ: Периодичность вакцинации,которую Вы указали, говорит о том, что Вам ставят отечественный препарат

«Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП»

В этом случае, Вам указали верные сроки проставления, они необходимы для «адаптации» иммунитета ребенка к вирусу.

Детям можно ставить прививки, даже рекомендуется, так как они чаще взрослых находятся в опасных зонах по клещевым заболеваниям.

Что касается эффективности вакцины, то сейчас, это единственная возможность защитить себя от энцефалита (но не от боррелиоза), существуют случаи индивидуальной непереносимости и порядка 4% случаев когда вакцинированные люди заражались после укуса энцефалитом.

Вопрос по укусу клеща

Сегодня в саду(в доме)обнаружила ползущего по ноге клеща, подумала,что клоп, и смахнула его. Через несколько минут опять обнаружила его,уже выше (опять смахнула). Еще через несколько минут почувствовала шевеление в области шеи и вновь смахнула насекомое. 

В этот раз я его нашла упавшим на простынь,завернула в тряпочку и отдала мужу. Он убил клеща,сказал,что крови в нем не было. Сравнила того клеща по фотографиям — это самец. Мог ли он заразить меня? Очень переживаю,что не заметила укуса. Я кормящая мать.

Ответ: Судя по Вашему рассказу, клещ не успел укусить, поэтому Ваши опасения напрасны. В случае присасывания клеща, Вы бы его обнаружили на теле, так как он находится в ранке длительное время ( до суток).
А если бы он, по каким-то причинам, укусил и напился крови незаметно, (что бывает крайне редко) то он был бы увеличен в несколько раз и в нем явно содержалась бы кровь.

Вопрос: клещ укусил ребенка 1 год

Вчера ребенка 1г 10 м укусили два клеща, они находились несколько часов,успели укусить, но сильно присосаться не успел, я ногтем потрогала и они отвалились. После уксуса остались малюсенькие красные пятнышки 1х1 мм, очень переживаю.

Через какое время можно сдать анализ на инфекции? Правильно ли я поняла, что на энцефалит через 7 дней, а на боррелиоз только через месяц?

Ответ: Если сохранился клещ, то его можно отнести на анализ в течение 4-х дней с момента укуса, даже если клещ уже мертв.

Сроки, когда можно сдать кровь на анализ по клещевым инфекциям несколько разнятся по регионам, но в целом рекомендуют его проводить через 2-3 недели (в среднем 10 дней), после укуса клеща.

В этот период начинают проявляться симптомы болезни и появляются антитела к клещевому энцефалиту. По боррелиозу (Лайме) сроки сдачи от 3 недель до нескольких месяцев, обычно рекомендуют на 21 день после укуса.

При этом, анализ лучше делать несколько раз, особенно если есть симптомы, а анализ показывает отсутствие заболевания, так как период проявления заболевания длительный и максимальное количество антител IgM и IgG в крови, может обнаруживаться в период до полугода, с момента укуса.

Проведите анализ крови, в сроки указанные у Вас, а затем повторите анализ спустя 3-4 месяца, для подтверждения результата.

Вопрос: клеща удалили, голова осталась в теле

Укусил клещ. заметил через два дня, когда уже оторвал неживого.голова наверно осталась внутри.через какое время можно сдать анализы крови на клещевые инфекции и что пока предпринять для профилактики?

Ответ: Головку клеща следовало бы удалить, так как его слюнные железы продолжают выделять даже после отрыва тела.

Сейчас, уже вероятно, поздно, но если в ранке видны остатки клеща, немедленно выньте их,как обычную занозу.

Кровь можете сдавать сразу уже после укуса, если сохранился сам клещ, то в течении 4-х дней его также можно отдать на проверку.

В тот же срок после укуса, Вам должны поставить прививку противоклещевого иммуноглобулина, сама прививка бесплатна, а вот препарат могут попросить купить в аптеке.

Но в России прививку укушенным ставят только в регионах эндемичных по клещу.

Если Вас укусили в безопасной местности, то прививку могут и не ставить, так как она не дает гарантии,уже после укуса,что человек не заразится, а вакцин от боррелиоза вообще не существует.

В качестве профилактики можете использовать иммуностимуляторы типа анаферон, виферон, ремантадин, йодантипирин.

Но уповать на них не стоит, их эффект не так силен,в случае, если клещ заражен. В итоге, все зависит от того был клещ опасным или нет.

Если он чист то нет смысла принимать какие-либо препараты, если же он окажется зараженным то нужно сразу начинать лечение.

Вопрос по клещевому энцефалиту

В 2000 году болела клещевым энцефалитом. Я тогда была еще ребенком, но помню, что пришел анализ крови и врач озвучил «в крови титры 1 к 32» (или титры 32). Могут ли сейчас или позже проявиться какие-нибудь последствия? Выработан ли у меня пожизненный иммунитет от клещевого энцефалита?

Ответ: Так как после заболевания прошло 14 лет, можно говорить, о том, что симптомы не проявляются, если конечно Вас не беспокоят признаки сходные с последствиями энцефалита.

По диагностике, Вам в 2000-м году провели, скорее всего, анализ на антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM, IgG.

Титр 1:32 , если Вы правильно запомнили данные, означает очень низкий показатель иммунитета к клещевому энцефалиту.

И в этом случае, Вам должны были проставить иммуноглобулин, при условии,что Вы не были привиты (а судя по низкому титру — это так), что изменило показатели антител в Вашей крови после, в большую сторону.

Таким образом, для того, чтобы узнать есть ли у Вас иммунитет к энцефалиту,необходимо повторно пройти исследование крови на антитела к клещевому энцефалиту.

Результат, по крайней мере 1:200 — 1:400 даст основания считать,что достаточный иммунитет есть.

Вопрос: может ли укус клеща спровоцировать эпилепсию?

Дочь 5 лет укусил клещ (это было 3 года назад), вытянули его сразу как заметили, думаю прошло полчаса-час (пока он на ней висел), на экспертизу клеща не отправляли. Обратились к инфекционисту, пропили анаферон.

Меня интересует может ли укус спровоцировать эпилепсию, потому что примерно через полтора года у нас появились приступы эпилепсии (семья по этому поводу здорова).

Ответ: Эпилепсия — крайне сложное неврологическое заболевание. Существует истинная эпилепсия, причины которой в большинстве случаев имеют наследственный характер и разного рода неврологические расстройства, сходные по проявлениям с эпилепсией.

Так вот, истинную эпилепсию клещи провоцировать не могут.

Но быть причиной эпилептоидных проявлений могут быть вполне. Параличи, эпилептоидный синдром-частое осложнение после укуса клеща и признак возможного клещевого энцефалита, как следствия поражения нервной системы передаваемыми клещами вирусами.

К сожалению, нахождение в ранке клеща в течение нескольких часов вполне достаточно для заражения, проверку клеща не сделали, курс анаферона не может быть признан достаточным средством в случае заражения, так как он является,по сути, иммуномодулятором и эффективен только вместе с  комплексным лечением энцефалита.

Я полагаю, что у Вашей дочери эпилептоидные симптомы проявились ,скорее всего, из-за укуса клеща.

Настоятельно рекомендую провериться на наличие в крови возбудителей энцефалита, перед тем как начинать лечение от эпилепсии, так вы сможете уберечь дочь от приема очень мощных препаратов против эпилепсии, которые существенно влияют на работу всего организма,имея множество негативных последствий.»

Вопрос по профилактике заболеваний от клещей

Вопрос: Обнаружил на теле клеща при снятии клещ упал, присосаться не успел. Нужно ли делать профилактику антибиотик­ами?

Ответ: Если клещ успел присосаться, осталась ранка на коже, а Вы вытащили его оттуда, либо же клещ выглядел напившимся крови (сильно крупнее обычных размеров), то его необходимо отнести в больницу для анализа.
И Вам самим сдать кровь на присутствие вируса.

В случае если клещ, либо Вы сами окажетесь заражены, тогда Вам поставят иммуноглобулин.

Если же клещ просто был на одежде и Вы его стряхнули, то ничего страшного нет — клещи не передают вирус через кожу без укуса (если клеща не давить!).

В таком случае не нужно сдавать кровь,анализировать клеща и тем более пить антибиотики.