Содержание статьи
Инкубационный период клещевого энцефалита длится, как правило, от 7 до 14 дней и часто проходит совершенно бессимптомно. В отличие от дальневосточного клещевого энцефалита — поражающего всех, европейский и сибирский клещевой энцефалит является более тяжелым для детей, чем у взрослых и гораздо чаще наблюдается менингит.
Примерно две трети пациентов, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, жалуются на типичные симптомы, включающие лихорадку, общее недомогание, отсутствие аппетита, боли в мышцах, сильную головную боль, тошноту и/или рвоту.
Примерно через 8 дней ремиссии, вторая фаза болезни наступает у 20% и до 30% больных. Эти пациенты уже демонстрируют клиническое заболевание, которое включает в себя поражение центральной нервной системы с симптомами менингита, такими, как:
- лихорадка,
- головная боль,
- ригидность затылочных мышц,
и сам энцефалит с такими симптомами, как:
- сонливость,
- спутанность сознания,
- сенсорные расстройства и/или двигательные нарушения,
- паралич,
или смешанная форма — менингоэнцефалит.
Выздоравливание или восстановление может быть долгим, а частота осложнений может варьироваться от 30% до 60%, при этом сохраняя долгосрочные или даже постоянные неврологические симптомы заболевания в той или иной форме. ЦНС осложнения были зарегистрированы у 10-20% больных.
Спектр клинических проявлений можно наблюдать после инфицирования любым из подтипов вируса КЭ.
Двухфазная симптоматика (лихорадка и неврологические расстройства) наиболее часто возникают после заражения европейской или сибирской формой клещевого энцефалита.
Инфекции по дальневосточного подтипа КЭ, как правило, более серьезными и летальность значительно выше. Сибирский подтип у детей часто дает хроническую форму клещевого энцефалита.
В целом, смертность наблюдается редко, примерно 1% до 2% у европейского типа КЭ, при этом смерть наступает от 5 до 7 дней после начала неврологических симптомов.
При заражении дальневосточным КЭ, летальность выше (5-20%), сибирский тип занимает по летальности промежуточное положение.
Осложнения клещевого энцефалита
Большинство симптоматических случаев испытывают вовлечение центральной нервной системы, что вызывает неврологические нарушения.
Долгосрочные неврологические осложнения являются общими для 40-50% случаев и, как правило, включают в себя: парезы, атаксию или нарушения координации движений. В 10% случаев, неврологические нарушения являются серьезными, существенно затрудняющими жизнедеятельность.
Осложнения наиболее серьезны и часты у дальевосточной формы клещевого энцефалита.
Хроническая прогрессирующая форма клещевого энцефалита наблюдается в Сибири и на Дальнем Востоке, почти не выходя за пределы этих территорий.
Прогноз лечения клещевого энцефалита
В целом, смертность составляет:
- 1-2% для европейской формы.
- 20-40% для формы дальневосточного клещевого энцефалита.
- 2-3% для сибирской формы.
Высок риск продолжительного течения болезни с переходов в хроническую фазу.
Люди в возрасте старше 60 лет наиболее подвержены риску смерти.
В Европе болезнь, как правило, мягче, у детей и лечится с лучшим результатом.
В целом, болезнь успешно излечивается, но ряд неврологических нарушений может оставаться вплоть до пожизненных.
Профилактика
Непастеризованное молоко не следует пить в зонах риска, так как оно позволяет проникнуть в ваш организм возбудителям клещевого энцефалита без укуса клеща. Аналогичные данные по употреблению мяса показывают отсутствие угрозы из-за термической обработки.
КЭ можно предотвратить, обезопасив себя от укуса с помощью репеллентов и надевая защитную одежду. Длинные рукава и длинные брюки, заправленные в носки должны быть постоянной униформой в клещевых районах. Одежду рекомендуется использовать светлого цвета, поскольку это позволяет легче увидеть клещей на ней.
Проверяйте друг друга, проводя осмотр.
Клещей, которые впились, следует удалить как можно быстрее с помощью пинцета как можно ближе к уровню кожи.
Следует своевременно проводить вакцинацию против клещевого энцефалита.