Клещевой тиф, риккетсиоз, его возбудитель, переносчик, симптомы и лечение

Клещевой тиф является редким, но опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям, включая смерть, при недостаточном или задержанном лечении. Риккетсия Rickettsia rickettsii, относящаяся к семейству Rickettsiaceae, является главным возбудителем клещевого тифа.

Возбудитель клещевого тифа: структура и патогенез

Rickettsia rickettsii представляет собой грамотрицательную, микробную бактерию, которая имеет особую внутриклеточную природу. Она обладает характерной строением стенкой клетки, состоящей из внешней мембраны, пептидогликана и внутренней мембраны.

Кроме того, у риккетсии присутствуют белки поверхности, которые играют важную роль во взаимодействии с клетками хозяина и вызывают иммунный ответ.

Патогенез клещевого тифа включает ряд сложных механизмов, начиная с инфицирования клеща и его передачи на человека. После укуса инфицированного клеща, риккетсии попадают в организм человека через слизистые оболочки или поврежденную кожу.

Затем они активно инфицируют эндотелиальные клетки капилляров, вызывая воспалительные реакции и нарушения микроциркуляции. Риккетсии используют различные механизмы для выживания внутри клеток, включая укрывание от иммунного ответа и манипуляцию хозяйскими клетками.

Они множатся внутри эндотелиальных клеток, вызывая их гибель и повреждение сосудистой стенки.

Риккетсия rickettsii вызывает иммунный ответ организма, который включает активацию воспалительных цитокинов, макрофагов и других иммунных клеток.

Однако возбудитель клещевого тифа развивает различные механизмы уклонения от иммунного контроля, включая изменение своей антигенной структуры и воздействие на иммунные механизмы хозяина.

Переносчик клещевого эндемического тифа

Клещевой тиф передается через укус клещей, которые служат переносчиками возбудителя заболевания. Конкретные виды клещей могут быть переносчиками разных возбудителей клещевого тифа, и это может различаться в разных регионах.

Однако, в общем случае, клещи семейства Ixodidae, такие как клещи рода Dermacentor, Amblyomma и Rhipicephalus, часто выступают в качестве векторов передачи клещевого тифа.

Возбудители клещевого тифа, такие как Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii и другие виды риккетсий, находятся внутри клещей и передаются на человека во время укуса. Когда клещ кусает человека, инфицированные риккетсии попадают в организм через ранку или слизистую оболочку.

Важно отметить, что наличие клеща на теле не всегда приводит к передаче клещевого тифа. Обычно для передачи возбудителя необходимо, чтобы инфицированный клещ пребывал на человеке исключительно достаточно длительное время для того, чтобы риккетсии могли попасть в организм через укус.

Правильные меры предосторожности при пребывании в клещевых эндемических районах и надлежащая защита от клещевых укусов (например, использование репеллентов, ношение защитной одежды) могут снизить риск заражения клещевым тифом.

Основные симптомы

Заболевание начинается с резкого озноба, сопровождающегося значительным повышением температуры тела и головными болями. Больной испытывает сильную слабость.

Чаще всего лихорадка заканчивается достаточно быстро, спустя несколько часов, но приступы повторяются, при этом возникают без какой-либо определенной последовательности.

В редких случаях приступ продолжается до трех дней, реже – до недели.

Болезнь протекает очень остро, количество приступов может составлять 4-12 случаев (и более). При первом приступе наблюдается озноб, сменяющийся сильным жаром и головной болью, слабостью, тошнотой. В некоторых случаях нарушается работа нервной системы, нередко возникает делирий (белая горячка).

Последствием лихорадки могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой, также может развиться пневмония или бронхит. Приступы продолжаются около шести дней, после чего наступает пауза, но затем они вновь повторяются с аналогичными симптомами.

Виды клещевого тифа

Виды клещевого тифа, вызываемые различными штаммами риккетсий, включают следующие:

Клещевой сыпной тиф (Rickettsialpox)

Это заболевание вызывается возбудителем Rickettsia akari и передается через укус клеща рода Allodermanyssus. Оно характеризуется лихорадкой, высыпаниями на коже, включая пятна и пузырьки, а также лимфаденопатией. Клещи, которые передают клещевой сыпной тиф, обитают в городских условиях и могут быть связаны с грызунами.

Клещевой возвратный тиф (Tick-borne relapsing fever)

Это заболевание вызывается разными видами спирохет бактерий, включая Borrelia recurrentis и другие родственные штаммы. Клещи, которые передают возбудителя, преимущественно населяют определенные географические области. Характерными признаками являются повторяющиеся приступы лихорадки, миалгии, артралгии и головная боль.

Клещевой сыпной тиф и клещевой возвратный тиф также являются вариантами клещевого тифа, которые вызываются различными возбудителями и имеют специфические клинические проявления. Они оба передаются через укус клещей и могут вызывать заболевания у человека.

Классический клещевой тиф

Этот вид клещевого тифа вызывается основным возбудителем Rickettsia rickettsii. Он характеризуется высокой патогенностью и может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение органов и систем, включая сердце, легкие и почки. Этот вид клещевого тифа встречается главным образом в Северной и Южной Америке.

Клещевой тиф восточного полушария

Вызывается возбудителем Rickettsia conorii. Этот вид клещевого тифа распространен в странах Средиземноморья, Ближнего Востока и Африки.

Характеризуется лихорадкой, высыпаниями на коже, лимфаденопатией и другими симптомами.

Клещевой тиф африканского типа

Вызывается возбудителем Rickettsia africae. Этот вид клещевого тифа встречается в различных странах Африки и может вызывать розеолезные высыпания на коже, лихорадку и другие симптомы.

Клещевой тиф в Азии и Австралии

Вызывается несколькими видами риккетсий, включая Rickettsia japonica, Rickettsia honei и Rickettsia australis. Эти виды клещевого тифа встречаются в различных регионах Азии и Австралии, и они могут иметь некоторые отличия в клинической презентации и течении болезни.

Важно отметить, что различные виды клещевого тифа имеют некоторые общие клинические проявления, но могут также иметь некоторые специфические особенности в зависимости от конкретного возбудителя.

Лечение и профилактика

При заболевании больному назначается постельный режим, обильное питье. Чаще всего прописывается прием тетрациклина. Лечение длится около шести суток, до тех пор, пока не восстановится температура тела.

Для эффективного успешного лечения важно вовремя поставить диагноз и распознать инфекцию, поэтому при укусе клеща следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поставить диагноз непросто, так как форма возвратного тифа нередко смешивается с такими заболеваниями как грипп, малярия, лихорадка. Заключительный диагноз ставится при обнаружении спирохеты в мазке крови либо толстой капле. Болезнь распознается также по эпидемиологическому анамнезу (папуле).

Профилактика заключается в элементарном соблюдении осторожности, в частности, не следует отдыхать и организовывать ночевку в местах (либо вблизи мест) обитания клещей в те периоды, когда они наиболее активны (весна-лето).

Если отправляетесь в лес или лесопосадочную зону, желательно носить специальную одежду, а также пользоваться сетками, защищающими от клещей. Рекомендуется обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами.