Вопросы специалисту по укусам клеща

Вопрос: что делать, если клещ вытащен не полностью?

Подскажите, пожалуйста, если при вытаскивание клеща остался кончик (жало?) клеща внутри ранки. Насколько это опасно в дальнейшем? Клеща на анализ сдадим. И подскажите, пожалуйста, какие анализы и прививки необходимо сделать? 

Ответ: Крайне нежелательно чтобы частички тела клеща оставались в ранке, так как они могут содержать возбудителей.

Теперь Вам следует сдать самого клеща на проверку, а затем сдать кровь на анализ к клещевым инфекциям.

Их результат уже покажет, что делать далее. Но скорее всего Вам еще пропишут профилактический курс антибиотика, здесь уже на усмотрение лечащего врача.

Вопрос: можно ли сдавать на анализ мертвого клеща?

Моего ребёнка укусил клещ. Заметили его только утром в голове. Сразу в поликлинику, где клеща неудачно вытащили, мёртвый теперь кровосос. Можно его на анализ отвести?

Причём вытащили его в субботу, а везти в понедельник.

Ответ: Смерть клеща не является препятствием для его исследования. Положите его в герметичную баночку или контейнер, если он не раздавлен полностью и сохранил целостность тельца — вполне пригоден для анализа.

Вопрос по приему амоксициллина после укуса клеща

Неделю назад меня укусил клещ, отправила его на экспертизу, клещевой энцефалит- отрицательный, боррелиоз- положительный, антибиотиков не пила, прописали амоксициллин, но так как его не было в аптеке, пила только йодантипирин от клещевого энцефалита.

Симптомов пока не каких нет, место укуса почти прошло, только маленькая точечка. Потом купила амоксициллин, будет ли эффект если его сейчас я пью на 6-7день или надо теперь другое лечение? Если его пить, то сколько дней? Мне назначали 5 дней по 500 мг 3 раза в сутки, этого достаточно или нет?

Ответ: Амоксициллин — эффективное лекарство для боррелиоза, но с продолжительностью курса я не могу согласиться.

При первой стадии боррелиоза (а его наличие анализ крови у Вас выявится только на 3-4 неделе после укуса) лечение антибиотиками должно продолжаться не менее 4-х недель, с дозировкой амоксициллина 1000-2000мг по 3 раза в сутки.

Короткие курсы антибиотика могут только навредить, ослабив иммунитет. Поэтому курс при отсутствии симптомов — 4 недели, а при их проявлении — не менее 6 недель.

Вопрос по приему препарата Зиннат

Ребенку 2 года, укусил клещ. Сдали клеща в лабораторию, анализ еще не готов.

Педиатр назначила пить антибиотики Зиннат 10 дней вне зависимости от результата. Также назначила сдать анализ крови и мочи.

На теле следа укуса практически не видно. Скажите пожалуйста, действительно ли нам надо пить антибиотики, даже если анализы будут отрицательными?

Ответ: Зиннат применяется как профилактическое средство в том числе и для боррелиоза (Лайма), очень сильный антибиотик с большим числом побочных эффектов. Я бы не рекомендовал пить его маленьким детям, хотя такая практика часто встречается у врачей. Альтернативой Зиннату может быть обычный Амоксициллин.

В любом случае, до выявления у ребенка боррелиоза назначать антибиотики «превентивно» — практика прошлого.

Если врач будет настаивать на препарате Зиннат, то пить его можно с Бифиформом — он восстанавливает микрофлору кишечника.

Вопрос по возможному укусу клеща

Перед принятием душа я почесала голову (область чуть выше шеи )почувствовала пальцем что то и скорябнула. Потом смотрю — по пальцу ползет клещ. Скажите, пожалуйста, какова вероятность укуса и какие плохие последствия меня ожидают? 

Ответ: Скорее всего, эти два события не связаны между собой.

Органы клеща, отвечающие за «присасывание» устроены таким образом, что погрузившись в кожу, клещ «распирается» внутри ранки и вытащить его не повредив самого клеща будет очень сложно!

Вы могли сорвать его с места укуса, но тогда клещ был бы мертв и на коже осталось бы заметное пятнышко от укуса. Если же клещ полз, то Вы его скорее всего просто сняли с кожи, где он подыскивал место для укуса.

Понаблюдайте несколько недель за симптомами, если будет что-то похожее на проявление энцефалита или боррелиоза — обращайтесь к врачу. Если же нет, то опасности нет.

Вопрос по вакцинации ребенка от клещевых инфекций

Здравствуйте, сегодня дочке (3 года) поставили 2-ю прививку от клеща. Первую ставили в феврале. Обе российские.

Через какое время можно будет сдать анализ на иммунитет от энцефалита? Или мне не о чем беспокоиться? Я сомневаюсь, потому что прошло чуть больше3-х месяцев между прививками. Вдруг первая у нас пропала.

Ответ: Прививка не может «пропасть», хотя сроки между прививками действительно получились длиннее нормативных, возможно, это оправдано, учитывая возраст ребенка.

Иммунитет возникает постепенно, достигая максимума через 1,5-2,5 месяца после последней прививки, в эти сроки Вам можно сдавать кровь на напряженность иммунитета к энцефалиту.

Вопрос: можно ли делать прививку после укуса клеща?

Меня укусил клещ, но я по своей неграмотности вместо того чтобы его отнести на исследование раздавил его и выбросил. Когда раздавил крови в нем не было. Что мне делать и можно ли делать прививку после укуса?

Ответ: Не стоило давить клеща, особенно голыми руками — есть риск инфицирования через микроранки на коже.

Прививку сейчас делать нежелательно, если Вас все же укусил клещ или произошло заражение, она может стать стартовой точкой для заболевания.

Проверьтесь на энцефалит и боррелиоз,сдав кровь и после получения отрицательного результата можно будет прививаться.

Вопрос: есть ли риск инфицирования, если клещ не успел присосаться?

Вытащила клеща из головы в области виска. Присосаться не успел. Какие дальнейшие действия и есть ли необходимость обращаться к врачу? 

Ответ: Если Вы пишете, что вытащили клеща, то значит он все же успел укусить и тогда следует сдать клеща на анализ.

Если же Вы просто его сняли с себя, то риск минимальный, кожные покровы человека хорошо защищают от проникновения возбудителей. Клеща можно уничтожить.

Вопрос по приему антибиотиков после вакцинации

Поставила прививку отечественной вакциной, а на следующий день заболела бронхитом и начала прием антибиотиков. Ночью поднялась температура до 38,7 и появилась кожная аллергия в виде покраснения груди и шеи до подбородка — мелкая сосудистая подкожная сетка…

Могло ли это быть реакцией на одновременное применение вакцины и антибиотиков? Есть ли противопоказания и будет ли эффективна такая прививка после приема антибиотиков?

Ответ: Вообще, после вакцинации возможны появления кожных реакций и небольшое повышение температуры. Однако в Вашем случае, это могло быть следствием бронхита и общего ослабления иммунитета.

Противопоказаний на одновременно введение вакцины и антибиотиков нет, однако вакцинация проводится после излечения от инфекционных заболеваний, иначе иммунитет будет слишком ослаблен, чтобы успешно «справиться» с вакциной.

Эта ситуация довольно опасна и Вам следует наблюдаться у врача, который должен быть проинформирован о недавней вакцинации, чтобы при ухудшении самочувствия можно было принять эффективные меры.

Вопрос: что делать, если вакцинация пропущена?

Ребенку не поставили вовремя в школе прививку. Сдали кровь на анализ, результат таков: обнаружено IgG 1/1000. Что это значит? Нам одну прививку ставить или снова три?

Ответ: Практика такова, что диагноз нельзя ставить только на основании показаний анализа, без учета симптоматики. В Вашем случае, анализ дал положительный результат, однако симптомов болезни, я так понимаю, не наблюдается.

Это может быть результатом ошибки в анализе крови, либо у ребенка можно подозревать наличие заболевания, которое, учитывая Ваш регион, могло возникнуть и не в результате укуса (при употреблении молока от зараженной коровы, например).

В любом случае, вопрос с прививками пока отложите, обратитесь к инфекционисту для прояснения ситуации с наличием или отсутствием заболевания.

Вопрос по срокам хранения клеща до исследования

До скольких дней можно хранить клеща и потом сдать его на анализ? 

Ответ: Клеща можно хранить до 3-х суток в холодильнике при температуре не выше +4 градусов, в плотно закрытой емкости и не более 2-х суток при комнатной температуре.