8.12.2015 Вопрос: Евгений, Челябинская область |
Ответ: |
28.12.2015 В конце августа на три дня поднялась температура, но все быстро прошло после принятия парацетамола. Имеет ли смысл делать повторный курс антибиотиков? Что вообще делать |
Ответ: Вера, очень сложный случай, чтобы я мог дать правильный диагноз удаленно. Все очень похоже на боррелиоз перешедший в хроническую форму, вероятно, курс амоксицилина не был доведен до конца или сам препарат не смог окончательно подействовать. Не медлите с подбором врача и назначением курса антибиотиков (он будет назначен в 90% случаев)! |
28.12.2015 Вопрос: Настя, Тула Моего ребёнка 4 месяца назад укусил клещ.Вытащили быстро,анализы не сдавали.Никакого пятна нет.Но мы начали часто болеть ОРВИ. Правда мы и в сад в это время начали ходить. Я от неё часто тоже заражаюсь ОРВИ. Может ли это быть наличием боррелилза? |
Ответ: Добрый день! Едва ли это от прошлого укуса, скорее всего адаптация ребенка к коллективу в садике.
|
24.12.2015 |
Ответ: |
09.12.2015 Вопрос: Ирина, Калининградская область
|
Ответ: Что касается клещевых заболеваний, то вообще симптомы указанные Вами могут походить на хроническую форму Лаймы (боррелиоза), но опять же вы должны были бы увидеть клеща. Тем более анализ крови не показал наличия болезни двукратно. Все таки, я бы поставил под сомнение клещевые инфекции, у вас не тяжелый по ним регион, анализ отрицательные,клеща не видели.
|
08.12.2015 Здравствуйте, доктор. |
Ответ: Добрый день! |
26.11.2015 |
Ответ: Добрый день! Из вашей ситуации, можно будет еще раз сдать кровь на боррелии и если результат будет отрицательным, то скорее всего клещ не был опасен. Ключевую роль играют симптомы: если их нет и результат отрицательный, то пятно могло быть реакцией кожи на оставленную в ранке головку клеща. |
11 ноября 2015 |
Ответ: Добрый день! Но пятно на ноге мне кажется подозрительным, я бы также рекомендовал сдать анализ на боррелии. |
4 ноября 2015 Вопрос: Ирина, Башкортостан
|
Ответ: |
28 октября 2015 Вопрос: Светлана, Москва
|
Ответ: Добрый день! |
20 октября 2015 Добрый день, подскажите, пожалуйста. в конце июля укусил клещ. анализ показал, что есть в клеще ДНК борелия. инфекционист сказал сдавать анализ на антитела: через месяц, три, пол года, год. Вопрос в следующем. Через месяц после укуса анализ на антитела был мной сдан, когда сдавать следующий? Месяцы отсчитывать от дня укуса, или от даты прошлого анализа? |
Ответ: Добрый день! |
20 октября 2015 |
Ответ: |
14 октября 2015 |
Ответ: |
13 октября 2015 Вопрос: Вадим, Томская область Здравствуйте! Помогите с расшифровкой следующих анализов, поскольку инфекционист принимающий непосредственно в диагностической поликлинике уверила, что бояться нечего, но после этого гастроэнтеролог другой поликлиники была крайне удивлена почему не были предприняты меры. Итак, непосредственно результат: 1. Определение антител класса М (IgM) к Борелия бургдорфери (Borrelia burgdorfery) в крови - отр 2. Определение антител класса М (IgM) к вирусу клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus) в крови - отр 3. Определение антигена вируса клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus) в крови - низкий (при норме - отриц) после этого инфекционист диагностической клиники отправил меня на дообследование, результат: 1. Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus) - отриц 2. Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus) в крови - титр 1/1600 (при норме "+ при вакцинации", вакцинацию проходил по роду своей профессии 15.04.2015г., а диагностику проходил 17.08.2015г.) 3. Определение антител класса G(IgG) к Борелия бургдорфери (Borrelia burgdorfery) в крови - отриц. По мнению гастроэнтеролога (которого посещал совсем по другому вопросу) антиген к вирусу энцефалита найден, а это означает одно - что я инфицирован и не важно, что я привит, т.к. от прививки могут выявляться лишь антитела. Помогите пожалуйста разобраться!! Заранее благодарю! |
Ответ: Добрый день, Вадим! |
5 октября 2015 Вопрос: Дарья, Московская область
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 октября 2015 Вопрос: Галина, Москва |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Добрый день! Эрхилиоз не настолько опасен как КЭ или боррелиоз, однако является серьезным заболеванием, смертность от него редка (0,5% от всех зараженных), симптомы зависят от места локализации бактерий: при моноцитарном эрхилиозе наблюдаются боли в суставах и кожная эритрема, при гранулоцитарном - симптомы схожи с проявлениями гриппа в тяжелой форме. Примерно через 3 недели после укуса инфицировавшего клеща у больного наступает лихорадка, которая также подтверждает диагноз эрхилиоза.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 сентября 2015 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Здравствуйте! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 сентября 2015 Вопрос: Ирина, Башкортостан
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Привику лучше поставить перед следующим сезоном. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 сентября 2015 Здравствуйте! В приемном покое нам сказали,что это хорошо, что она принимает антибиотики, но мне хотелось бы узнать, поможет ли кларитромицин избежать заболеваний? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Добрый день! Я бы рекомендовал Вам настоять на исследовании клеща, либо сделать анализ крови дочери на клещевой энцефалит, а затем на боррелиоз, после чего уже можно либо не принимать никаких мер, либо назначать терапию антибиотиками. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 сентября 2015 Здравствуйте! Я учусь в Литве. Сегодня после прогулки в лесу нашла внизу ноги клеща. Он впился совсем немного и был уже мертвый. Отцепила его очень легко, как будто что-то налипло на кожу. Я не знаю, что теперь делать, я загранией. Говорят здесь не делают уколов иммуноглобулина. Что вы мне посоветуете? Ждать проявлений болезни? Или срочно лететь домой, в Россию? Последнее было бы крайней мерой-у меня учебный семестр в разгаре. Я не делала прививок от энцифалита, я нахожусь в шоке, подскажите что-нибудь. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Добрый день! Вам нужно прежде всего успокоиться. Потому не стоит прерывать обучение. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 сентября 2015 Вопрос: Елена, Свердловская область |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 сентября Вопрос: Татьяна, Ленинградская область |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вопрос: Последствия Лайма описаны на сайте - разного рода неврологические нарушения, эпилептоидные проявления, деструктивный артрит, в том числе и описанные Вами симптомы. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 сентября |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Добрый день! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 сентября 2015 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: Из вопроса сложно понять, были ли у вас признаки боррелиоза, кардологические проблемы не связаны прямо с клещевыми инфекциями и скорее всего не они были источником проблем. В любом случае, прошло более 10 лет и анализ сейчас может показать лишь хроническую форму, но тогда были бы явные неврологические нарушения. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 сентября 2015 Добрый день! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 сентября 2015 Вопрос: Галина, Калужская область. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответ: 13 августа 2015 Вопрос: Юка, Свердловская область Здравствуйте, Ответ: Добрый день! 9 августа 2015 года Вопрос: Оксана, Украина Здравствуите У меня племянница когда началась воина на Донбассе уехала в Россию Устроилась на работу на тур, базе в Иркутскои обл Ее укусил клещ Обратилась к врачам поздно тк сразу не поняла в чем дело Поднялась температура Думала просто простыла Была в коме Сеичас вышла слава Богу из комы но состояние тяжелое В начале августа ее должны перевезти в Иркутск в клинику Не могли сразу тк была не трансфонтабельна мы надеемся что организм молодои и справится Надежда как говорится умирает последнеи Помогите пожалуиста советом что нам дальше делать ,как быть, к кому потом обратиться Может в России есть реабилитационные центры Спасибо С ув Оксана Ответ: Добрый день! Такие случаи бывают крайне редко, когда клещ заражен очень агрессивным штаммом, а у человека очень слабый иммунитет. Недавно похожие случаи были на Алтае и в Красноярском крае. К сожалению,специальных реабилитационных центов для подобных больных нет. Они наблюдаются сначала в реанимационных отделениях,во время комы, а по выходу- в неврологическом. Необходим курс антибиотикотерпаии, ноотропотерапии и симптоматического лечения в неврологическом отделении, необязательно в России. В целом, прогноз благоприятный, реабилитация больного занимает около полугода. 9 августа 2015 года Вопрос: Наталья, Свердловская область Здравствуйте доктор! Пишу вам с таким вопросом меня 2 августа куснул клещ почему куснул потому что я убрала его подушечкой пальца другой руки конечно не с первого раза но всё равно не чем не тянула не ковыряла просто шоркнула пальчиком посильнее. Скажите на КЭ если он есть показал бы анализ на 5е сутки? Заранее Спасибо! Ответ: Убрав клеща пальцем, вы могли инфицироваться если на пальце были микропорезы,или клещ уже начал присасываться. Сдавать анализ сразу после укуса-нельзя,они ничего не покажут,вас должны были предупредить об этом,по идее. Анализ на энцефалит и боррелиоз сдается на ранее 10-го дня после укуса, методом ПЦР. Через две недели можно сдавать анализ на антитела иммунной системы к энцефалиту,а через месяц к боррелиозу. Описанные Вами симптомы, могут быть как результатом мнительности, так и началом заболевания. Обратитесь к инфекционисту,подробно рассказав о ситуации и сдайте анализ повторно,наблюдая за симптомами. 9 августа 2015 года Вопрос: Сергей, ЕкатеринбургВ апреле и мае поставил 2 прививки от клеща.Через 3 недели после 2 прививки сдавал кровь как донор. Анализ на титры был отрицательный,т.е. антител в крови не было. Это значит,что иммунитета нет?Когда он появится? Вопрос: Отрицательный анализ, действительно показывает,что иммунитет отсутствует, такое бывает в двух случаях: ошибка при проведении вакцинации либо анализа крови (человеческий фактор), либо крайне ослабленная иммунная система у человека, которая не в состоянии дать ответ даже на вакцинацию. Такое встречается крайне редко и скорее всего дело в первом случае-ошибки. Через три недели после вакцинации уже должен появиться нормальный иммунный ответ. 6 августа 2015 Вопрос: Мария, Московская область Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если при вытаскивание клеща остался кончик (жало?) клеща внутри ранки. Насколько это опасно в дальнейшем? Клеща на анализ сдадим. И подскажите, пожалуйста, какие анализы и прививки необходимо сделать. Заранее благодарю! Ответ: Добрый день! Да, крайне нежелательно чтобы частички тела клеща оставались в ранке, так как они могут содержать возбудителей. Их результат уже покажет, что делать далее. Но скорее всего Вам еще пропишут профилактический курс антибиотика, здесь уже на усмотрение лечащего врача. 1 августа 2015 Вопрос: Александр, Московская обалсть Здравствуйте! Ответ: Добрый день! Смерть клеща не является препятствием для его исследования. Положите его в герметичную баночку или контейнер, если он не раздавлен полностью и сохранил целостность тельца - вполне пригоден для анализа. 30 июля 2015 Вопрос: Надежда, Кировская область Спасибо Вам большое за консультацию. ИЗВИНИТЕ, ЧТО МНОГО ЗАДАЮ ВОПРОСОВ. НО У МЕНЯ ЕЩЕ ОДИН ВОПРОС КОТОРЫЙ МЕНЯ ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВОЛНУЕТ.У МЕНЯ 2 С ЛИШНИМ ГОДА БЫЛА ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (1-Я СТАДИЯ -ГОРМОНАЛЬНАЯ) МОЖНО ЛИ МНЕ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ ОТ ЭНЦЕФАЛИТА И ДРУГИЕ. И ЕЩЕ ДЛЯ МЕНЯ В БОЛЬШОЙ ДОЗЕ АНТИБИОТИКИ ПОКАЗАНЫ ИЛИ НЕТ, БЕЗОПАСНО ЭТО ИЛИ НЕТ ПРИ МОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРИНИМАЮ ЛЕТРОЗОЛ,ОБЛУЧЕНИЯ И ХИМИИ НЕ НАЗНАЧАЛИ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. Ответ: У отечественной вакцины Энцевир есть следующие противопоказания: острый туберкулез и ревматизм, заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почек, печени; аллергические расстройства, эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.), онкологические заболевания, болезни крови, беременность. Австрийская вакцина "FSME-Immun-Inject" (пр-ва Immuno AG, Австрия в составе компании Baxter, США) имеет значительно меньшее число противопоказании и применяется даже у беременных женщин. Летрозол не имеет общего взаимодействия с антибиотиками и может применяться одновременно. Но в любом случае, эти вопросы требует консультации с Вашим лечащим врачом. 29 июля 2015 Вопрос: Надежда, Кировская область БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. Еще ответьте пожалуйста, а сколько дней применять препараты:Цефуроксим, Доксициклин,Миноциклин,Кларитромицин и в какой из них (менее побочных действий). А ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ ВМЕСТЕ С АМОКСИЦИЛИНОМ? Заранее спасибо. Ответ: Добрый день! Препараты которые я перечислил могут применяться в комбинации с амоксицилином или вместо него, но это решает только врач! Поговорите с вашим врачом об опасениях по поводу малого срока курса амоксицилина и скорректируйте лечение. Но не пейте эти сильнейшие антибиотики самостоятельно и безконтрольно! Доктор должен увидеть симптомы, результаты анализа и после назначает лечение, я, в данном случае, только могу советовать, но не назначать на расстоянии оптимальные средства терапии. В вашем случае, курс амоксицилина я рекомендую продлить до 4-х или 6-ти недель, принимать ли другие препараты - решает лечащий врач. 28 июля 2015 Вопрос: Надежда, Кировская область Неделю назад меня укусил клещ, отправила его на экспертизу, клещевой энцефалит- отрицательный, боррелиоз- положительный, антибиотиков не пила, прописали амоксициллин ( так как его не было в аптеке), пиоа только йодантипирин от клещевого энцефалита. Синтомов пока не каких нет, место укуса почти прошло, только маленькая точечка. В АПТЕКЕ ВЫКУПИЛА (привезли) амоксициллин будет ли эффект если его сейчас я пью ( на 6-7день или надо, что-то другое лечение, если его пить, то сколько дней мне назначали 5 дней по 500мг 3 раза в сутки,этого достаточно или нет? Заранее благодарю. Ответ: Добрый день! Амоксицилин - эффективное лекарство для боррелиоза, но с продолжительностью курса я не могу согласиться. Короткие курсы антибиотика могут только навредить, ослабив иммунитет. Поэтому курс при отсутствии симптомов-4 недели, а при их проявлении не менее 6 неде 27 июля 2015 Здравствуйте! После укуса сразу появилось пятно в диаметре до 5 см,через три дня исчезло. Ответ: Добрый день! 25 июля 2015 Добрый вечер! Ответ: Добрый день! Боррелиоз достаточно успешно поддается лечению, сроки обращения у вас еще не критичны, поэтому прогноз скорее благоприятный. Что касается осложнений, то здесь многое зависит от иммунной системы больного, при проведении лечения риск появления последствий небольшой. По болезни Крона, я , к сожалению, не могу заочно давать консультаций, так как не являюсь специалистом в этой категории. По взаимодействию с антибиотиками, Вам лучше обратиться к лечащему врачу мамы, по болезни Крона. 16 июля 2015 Вопрос: Любовь, Волгоград Здравствуйте.12.07.2015 г ребёнка в возрасте 1 год 9 мес укусил клещ в области шеи. Клеща извлекли, следа на месте укуса не осталось, через 2 дня ребёнок начал плакать вызвали скорую поехали в больницу с подозрением на отит,врач поставил диагноз ОРВИ,(про клеща рассказала) выписал антибиотик, кипферон капли в уши и носик, на следующую ночь поднялась температура 37.3, днём без температуры, активный температуры, сегодня в ночь температура 39.завтра к врачу, клещ сдох, его уже позно исследовать? Ответ: 8 июля 2015 Вопрос: Татьяна, Калининград Здравствуйте! Ребенку 2 года, укусил клещ. Сдали клеща в лабораторию, анализ еще не готов. Педиатр назначила пить антибиотики (Зиннат) 10 дней вне зависимости от результата. Также назначила сдать анализ крови и мочи. На теле следа укуса практически не видно. Скажите пожалуйста, действительно ли нам надо пить антибиотики, даже если анализы будут отрицательными? Спасибо. Ответ: Добрый день! Зиннат применяется как профилактическое средство в том числе и для боррелиоза (Лайма), очень сильный антибиотик с большим числом побочных эффектов, я бы не рекомендовал пить его маленьким детям, хотя такая практика часто встречается у врачей. Альтернативой Зиннату может быть обычный амоксицилин. В любом случае, до выявления боррелиоза у ребенка назначать антибиотики "превентивно" - практика прошлого. Если врач будет настаивать на Зиннате, то пить его можно с Бифиформом - он восстанавливает микрофлору кишечника. 8 июля 2015 Вопрос: Елена, Санкт-Петербург Ответ: Учитывая давность укуса и отсутствие, с Ваших слов, симптоматики, скорее всего нельзя утверждать о наличии у Вас энцефалита. Положительный результат мог быть итогом технической ошибки персонала, к тому же анализы следовало бы повторять, чего сделано не было. Что касается нового укуса, то Ваш анализ крови также покажет наличие/отсутствие признаков энцефалита или боррелиоза. Терапевт должен направить Вас на исследование крови. 7 июля 2015 Вопрос: Анастасия, Волгоградская область Ответ: Добрый день! Скорее всего, эти два события не связаны между собой. Если же нет, то опасность миновала. 21 мая 2015 Ответ: Добрый день! Прививка не может "пропасть", хотя сроки между прививками действительно получились длиннее нормативных, возможно это оправдано, учитывая возраст ребенка. Иммунитет возникает постепенно достигая максимума через 1,5-2,5 месяца после последней прививки, в эти сроки Вам можно сдавать кровь на напряженность иммунитета к энцефалиту. 19 мая 2015 Здравствуйте! Ответ: Добрый день! Проверьтесь на энцефалит и боррелиоз,сдав кровь и после получения отрицательного результата можно будет прививаться. 14 мая 2015 Вопрос: Лариса, Ростов-на-Дону Ответ: Добрый день! 6 мая 2015 Здравствуйте! Ответ: Эта ситуация довольно опасна и Вам следует наблюдаться у врача, который должен быть проинформирован о недавней вакцинации, чтобы при ухудшении самочувствия можно было принять эффективные меры. 29/04/2015 Вопрос: Светлана, Свердловская область Ребенку не поставили вовремя в школе прививку.сдали кровь на анализ результат таков:обнаружено IgG 1/1000 что это значит?нам одну прививку ставить или снова три?спасибо за ответ. Ответ: Светлана, практика такова, что диагноз нельзя ставить только на основании показаний анализа, без учета симптоматики. В Вашем случае, анализ дал положительный результат, однако симптомов болезни, я так понимаю, не наблюдается. Это может быть результатом ошибки в анализе крови, либо у ребенка можно подозревать наличие заболевания, которое, учитывая Ваш регион, могло возникнуть и не в результате укуса (при употреблении молока от зараженной коровы, например). В любом случае, вопрос с прививками пока отложите, обратитесь к инфекционисту для прояснения ситуации с наличием или отсутствием заболевания. 22/04/2015 Вопрос: Наталья, Белгород До скольких дней можно хранить клеща и потом сдать его на анализ? Заранее благодарим за ответ Ответ: Клеща можно хранить до 3-х суток в холодильнике при температуре не выше +4 градусов, в плотно закрытой емкости и не более 2-х суток при комнатной температуре. 9/03/2015 Вопрос: Михаил, Пермь Ответ: Что касается наиболее эффективных вакцин клещевого энцефалита, то в этом отношении импортные препараты, например австрийские, значительно превосходят российские. На этом сайте есть их краткое описание" 3/03/2015 Вопрос: Светлана, Екатеринбург "Добрый день, пропустили очередную вакцинацию против клещевого энцефалита, сдали анализ на антитела к ВКЭ, результат 236,999 ед/мл, референтный значения 5-40. Ответ: 16/01/2015 "Предположительно диагноз поставили на основании жалоб на красные пятна, после чего сдавала кровь метод РНИФ с b.burgdorferi, на основании результатов врач и поставила диагноз. Планирую пересдать анализы сейчас на антитела IgG и IgM. Подскажите, результат IgG будет положительный и в случае хронического течения заболевания и в случае раннее перенесенного? Если да, то как мне понять необходимо ли мне лечение сейчас? Спасибо за ответ." 25/11/2013 © 2013-2022. Все права защищены. Приведенная информация не является руководством к действию без консультации врача и постановки диагноза! |