Вопросы о клещевых инфекциях за 2015 год

8.12.2015

Вопрос: Евгений, Челябинская область

Здравсвуйте! Укусил клещ недалеко от Челябинска в мае 2015. Через 2 недели положили в больницу. В декабре выписали на работу. Сейчас кружение головы сохраняется когда уже кончится все?

Ответ:

Добрый день!
Если курс антибиотка пропит и у вас был боррелиоз, то головокружение может быть последствтиями приема лекарств. Вам должны были сделать анализ на присутствие в крови возбудителей и после этого выписывать. Если сделано не было-обратитесь к инфекционисту повторно!

28.12.2015
Вопрос: Вера, Ярославская область
Предположительно в июле этого моего сына   года укусил клещ. К сожалению, его не   заметили.

В конце августа на три дня поднялась температура, но все быстро прошло после принятия парацетамола.
В начале сентября в течении 3-х дней болело горло, а затем он обнаружил у себя под коленкой большую мигрирующую эритему и обратился к врачу. 
Диагностировали болезнь Лайма и прописали 3 недели амоксициллина (по 0.5 грамм 3 раза в день).
Курс антибиотиков закончился в конце сентября. Во время приема амоксициллина чувствовал себя хорошо.
Через несколько дней после окончания курса он стал замечать у себя подъем температуры до субфебрильных (36.9 - 37.1) цифр.
Затем появилась слабость, а   еще через несколько дней шаткость походки.
Эти симптомы сопровождают   до настоящего момента.
Подъемы температуры до 37.2 (пару раз было до 37.8), которая, как правило, спадает после непродолжительного (около получаса) отдыха в лежачем положении.
Боли во всей спине, которые особенно выражены в пояснице и между лопаток. Вообще спину сильно ломит.
Сильная усталость. Очень сильная тяжесть в спине и периодическое чувство дурноты, существенно снизились умственные способности, перестал справляться со своей работой.
В октябре наблюдалось сильное покраснение щек и носа, но в настоящий момент оно уже не столь выражено, хотя розоватый оттенок с ровными контурами остается до сих пор.
Повышалось артериальное давление.
Стал очень много спать. Редко меньше 9-10 часов, а то и все 12.
Частые мочеиспускания.
Жажда. Особенно сильно была выражена в октябре.
Шаткость походки. 
Бывают спонтанные кратковременные улучшения и ухудшения, то есть иногда слабость проходит, к вечеру лучше, чем по утрам.
Три раза сдавал анализ на антитела к боррелии. Результаты отрицательны.
Первый был 22 октября, то есть примерно через три недели после окончания курса лечения, второй проводился 21-го ноября, третий ANTI-BORRELIA IgM
(БЛОТ) все маркеры отрицательны. (все лаборатории разные)
(на всякий случай анализ на клещевой энцефалит – отрицательный), 
Маркеры аутоиммунных заболеваний – норма, С-реактивный белок 0,95 норма. Волчаночный антикоагулянт – норма. МРТ головного мозга и все отделов   позвоночника, почек – норма. 
В качестве лечения в ноябре получал детралекс, дузафарм, эскузан и рамиприл. Такой список, обусловлен тем, что подозревали неинфекционные болезни.
Является ли это хроническим боррелиозом. 
Можно ли как-то подтвердить (опровергнуть) это заболевание?  

 Имеет ли смысл делать повторный курс антибиотиков? Что вообще делать

Ответ:

Вера, очень сложный случай, чтобы я мог дать правильный диагноз удаленно.

Все очень похоже на боррелиоз перешедший в хроническую форму, вероятно, курс амоксицилина не был доведен до конца или сам препарат не смог окончательно подействовать.
Вирус приобрел устойчивость к антибиотику, но перед новым курсом, нужен контроль инфекциониста.
Симптоматика должна показывать наличие боррелиоза, даже при отсутствии положительных анализов, по крайней мере описанный Вами комплекс очень похож на боррелиоз.

Не медлите с подбором врача и назначением курса антибиотиков (он будет назначен в 90% случаев)!

28.12.2015

Вопрос: Настя, Тула
Добрый вечер.

Моего ребёнка 4 месяца назад укусил клещ.Вытащили быстро,анализы не сдавали.Никакого пятна нет.Но мы начали часто болеть ОРВИ. Правда мы и в сад в это время начали ходить. Я от неё часто тоже заражаюсь ОРВИ.

Может ли это быть наличием боррелилза?

Ответ:

Добрый день!
Само по себе ОРВИ не является следствием клещевых инфекций, к тому же боррелиоз сложно не заметить и его симптомы куда сильнее ОРВИ.

Едва ли это от прошлого укуса, скорее всего адаптация ребенка к коллективу в садике.

24.12.2015
Вопрос:  Инна , Новосибирск

Здравствуйте, в июне 2013 года дочь укусил клещ, сдали его на анализ на 4 вида, подтвердился энцефалит, поставили иммуноглобулин в срок.
Клещ укусил в голову выше затылка. Симптомов никаких не было, после иммуноглобулина поднялась на пару дней температура и все. 
Сдавали кровь на наличие вируса на 10 день и по моему на 15 или 20, в крови вируса не обнаружено. Сейчас дочь жалуется на головные боли, в основном когда перепады температуры воздуха, вчера сделали мрт, в заключении написано одиночный глиозный   очаг в области бледного шара справа, признаки внутричерепной гипертензии. 
Могут ли это быть последствия укуса? Можно ли сдать кровь сейчас чтобы это понять?
И у меня и у мужа бывает внутричерепное давление.
Сейчас хочу сделать ээг и на приём к неврологу. До этого хотелось бы понять насколько это опасно и лечится ли?
Заранее благодарю за ответ

Ответ:

Здравствуйте!
Клещевые инфекции могут давать разнообразные последствия неврологического характера, в том числе и периодчиеские головные боли.
Но в вашем случае, вероятность этого очень низка.
Анализ не подтвердил зараженность клеща, симптомов, характерных для клещевых инфекций не фиксировалось, в анамнезе у родителей черепное давление беспокоит.
Поэтому я бы связал головные боли с наследственным фактором и средой проживания.
Если хотите окончательного прояснения ситуации по клещу -можно сдать кровь, концентрация будет очевидно показывать наличие болезни, но едва ли тест покажет положительный результат.
Я бы рекомендовал вам сменить город проживания, понятно, что это не просто, но Западная Сибирь с постоянными перепадами температур и давления, уже сама по себе, провоцирует заболевания подобные вашим.
Клещи здесь,скорее всего, ни при чем...

09.12.2015

Вопрос: Ирина, Калининградская область

Здравствуйте!
Помогите , пожалуйста, подскажите что мне делать дальше. года 2 назад у меня начались ломки по всему телу и блуждающая боль в суставах, мышцы стали обвисать, кости на локтях и коленях заострились, а голени стали худеть.Год назад   был стресс   и через месяц начались мои мытарства , как в аду...ноги гудели , кололо,судороги постоянные и подёргивания мышц, началась атрофия мышц ног, диагноз нейропатия левой голени,в   голове   временами   картинка поворачивалась, теряла равновесие, от   в душном помещении   накрывало чувство потери сознания.   Пол года лечилась у невролога на капельницах прошла полное обследование у всех специалистов, но нигде ничего патологического мне не сказали. В июне этого лета невролог меня отпустила со словами:Я не могу понять от чего у вас это происходит и буквально через 2 недели снова началось обострение ноги режет, колит,   жжёт, мышцы   сверху ступни   ног   на глазах   втягиваются   , кожа становится фарфоровой , и просвечиваются и выступают вены и сухожилия, ужасающая картина. На мрт головы   в области базальных ядер и белом веществе   обоих полушарий   преимущественно паравентикулярно    определяются округлые участки   размером 3-5 мм, гиперинтенсивные наТ2ВИ - зоны лейкоареоза.
Начались сильные, харакрерные боли в центре головы на уровне глаз .Терапевт обратила внимание на поясничный герпес - вылечили. Плюс к этому присоединилась аритмия и всё это нарастает как снежный ком,боюсь остаться без ног   , а возможно и умереть. В груди 2 раза был тремор поднимающийся в голову. Я уже боюсь не эпилепсия ли у меня начинается. 
Врачи ведут себя пассивно, без   участливо, только канстатируют, что согласно анализов - ничего нет. Никто ничего не подсказывает, что делать дальше, а терапевт, вообще посоветовала записаться на танцы, чтобы остановить атрофию мышц.Однажды ночью мне снова стало плохо и я стала просматривать   свои анализы и увидела антитела на барелиоз   JgG к.п.=0,94 ( написано "под сомнением").
Заглянула в интернет в описание болезни и вспомнила, что   летом в саду года 2 назад я обнаружила на руке большое округлое уплотнение красного цвета, которое   из середины начало белеть. Некоторое время сомневалась, но дочь   сказала, что если бы клещ укусил, -я бы его увидела, на том и успокоились.
С утра бегом в инфекционку, сказали перездать, здала в 2 лабораториях -результат отрицательный. Зав отделением больницы    меня выслушал и с улыбкой сказал, что раз результат отрицательный- значит этой болезни у вас нет. 
Что мне делать, подскажите пожалуйста

Ответ:

Добрый день!
У вас серьезнейшее неврологическое заболевание,но моя специализация не позволяет мне адекватно и без анамнеза судить о том что это и какова природа.

Что касается клещевых заболеваний, то вообще симптомы указанные Вами могут походить на хроническую форму Лаймы (боррелиоза), но опять же вы должны были бы увидеть клеща. Тем более анализ крови не показал наличия болезни двукратно.

Все таки, я бы поставил под сомнение клещевые инфекции, у вас не тяжелый по ним регион, анализ отрицательные,клеща не видели.
А вот неврологическую составляющую нужно изучать, если российские врачи не могут поставить четкий диагноз,регион позволяет вам попробовать проконсультироваться с немецкими специалистами - снимки и данные у вас есть.
Либо онлайн-консультацию зарубежный врачей через сайты типа этого: http://intermedix.ru/doctors 

08.12.2015
Вопрос: Маргарита, Мурманск

Здравствуйте, доктор. 
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа. Первую прививку "Клещ-Э-Вак" сыну 12 лет сделали 29 апреля 2014 года, вторую 21 мая. А третью прививку по неким причинам мы вовремя не сделали. (Должны были делать 22 мая 2015 года, но не сделали, т.к. 19 мая в школе была прививка от полиомиелита). Ребёнка отправили к родителям в деревню. Через месяц после школьной прививки, т.е. 19 июня 2015 года, в городе Каргополь нам сделали третью прививку от клещевого энцефалита. Ещё через месяц, 22 июля, сдали анализ крови на антитела клещевого энцефалита.
На справке были описаны такие результаты: 
JgM обнаружен ОП-0,328; КП-1,43.
7gGBKЭ обнаружен ОП=3,038; КП=21,8.
Скажите, пожалуйста, означает ли это, что наш сын защищён от укусов клеща, что эта прививка будет действительна в течение 5 лет? 
Заранее спасибо за ответ. 

Ответ:

Добрый день!
Да, судя по данным анализа у Вашего сына организм вырабатывает антитела к возбудителю.  Говорить о 100% защите после прививки было бы очень оптимистично, порядка 1-5% случаев когда заболевают даже привитые люди.
Но в целом, вероятность того, что после укуса клеща заболевания ему не грозят-очень высока.

26.11.2015
Вопрос: Марина, Финляндия

Здравтвуйте доктор!В отпуске в финляндии в августе мужа укусил клещ вытащила пинцетом никаких симптомов только небольшое пятнышко примерно через две недели пятно начало расти   до 10 см немного по краям припухло и с розовым ободком подходит как буд то под все описания болезни лайма сдали анализ крови на вирус боррелия на 48 дней со дня укуса ответ отрицательный но всё равно пропили доксицилин 100 2 раза 14 дней муж чувствовал и чувствует себя хорошо что это может быть?НО ПЯТНО ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ФОТО В ИНТЕРНЭТЕ   БЫЛИ УВЕРЕНЫ ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА пятно исчезло муж злится на меня что пил зря антибиотики буду очень вам благодарна за ответ 

Ответ:

Добрый день!

Из вашей ситуации, можно будет еще раз сдать кровь на боррелии и если результат будет отрицательным, то скорее всего клещ не был опасен.
С другой стороны, сам тест дает сбои и не выявляет болезнь с довольно частой встречаемостью.

Ключевую роль играют симптомы: если их нет и результат отрицательный, то пятно могло быть реакцией кожи на оставленную в ранке головку клеща.

11 ноября 2015
Вопрос: Дмитрий, Москва

Здравствуйте, доктор!
Месяц назад после посещения леса обнаружил на себе сразу двух клещей. Один на ноге, другой на спине. Я их вытащил целыми и положил в контейнер, но поленился сдавать на анализ. Позвонил в инфекционную больницу, где мне сказали что в том районе энцефалита нет, но боррелиоз возможен.на спине все нормально затянулось, без следа.
Но на ноге осталось пятно с пятак, которое через две недели начало разрастаться. Через 3 недели сдал анализ на IgM- - результат отрицательный. Но покраснение растет- сейчас 7-8 см . В диаметре. Кольца вокруг нет. Но кольцеобразно шелушится кожа. Есть припухлость , небольшая боль и зуд появляются еслинадавить или почесать пятно.Чувствовал и чувствую себя нормалино. У меня не очень хорошие сосуды- были 2 операции по наружному удалению вен. Может это наложилось?
Был сегодня у инфекциониста- ничего конкретного не сказал- только сдать общий анализ крови и опять сдать кровь на антитела. Что посоветуете, доктор?

Ответ:

Добрый день!
У нас на сайте Вы можете ознакомиться с симптомами  боррелиоза, если ничего подобного не обнаруживается и анализ крови на антитела и во второй раз, покажет отрицательный результат - клещевых инфекций у Вас нет. Возможно это аллергическая реакция на укус клеща.

Но пятно на ноге мне кажется подозрительным, я бы также рекомендовал сдать анализ на боррелии.

4 ноября 2015

Вопрос: Ирина, Башкортостан

Здравствуйте! Месяц назад сына (ему 10 лет) укусил клещ. Делали анализ клеща, энцефалит и боррелиоз отрицательно. Наблюдали за самочувствием, никаких изменений нет. В интернете вычитала, что надо сдать кровь. Какие анализы лучше сдать, чтобы быть уверенными. Спасибо!

Ответ:
Здравствуйте!
Собственно, сдав кровь на энцефалит и боррелии, вы уже провели все анализы, которые могут показать наличие инфекции. По ним у вас отрицательный результат, самочувствие ребенка нормальное. Вам нет смысла делать что-либо еще, так как сын здоров и его ничего не беспокоит.

28 октября 2015

Вопрос: Светлана, Москва

Добрый день! Я пробила курс антибиотиков против боррелиоза. Через сколько дней нужно сделать повторный анализ крови? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Добрый день!
Анализ на антитела к боррелиозу можно сдавать сразу же после окончания курса лечения антибиотиками.

20 октября 2015
Вопрос: Анна, Вологодская область

Добрый день, подскажите, пожалуйста. в конце июля укусил клещ. анализ показал, что есть в клеще ДНК борелия. инфекционист сказал сдавать анализ на антитела: через месяц, три, пол года, год. Вопрос в следующем. Через месяц после укуса анализ на антитела был мной сдан, когда сдавать следующий? Месяцы отсчитывать от дня укуса, или от даты прошлого анализа?

Ответ:

Добрый день!
Вам сказали правильно анализ сдается приблизительно каждые 20-27 дней, максимальной концентрации в крови вирус обычно достигает через полгода, последующие проверки нужны для фиксации того насколько эффективно лечение.
Отсчет даты идет со дня укуса, но нарушение даты проведения в 3-7 дней никаких фатальных последствий не повлечет.

20 октября 2015
Вопрос: Илья, Калининград

Здравствуйте, укусил клещ, анализы на боррелиоз положительные,врач назначил пить юнидокс солютаб 100 мг в день 10 дней. Мне кажется что это мало. Что вы посоветуете?

Ответ:

Добрый день!

Юнидокс-эффективный препарат с 85% выздоровлением принимающих при боррелиозе, курс 10 дней, около 100 мг 1-2 раза в сутки поддержит необходимую концентрацию в крови.
В общем, назначенный Вам курс лечения вполне корректен.

14 октября 2015
Вопрос: Вадим, Томская область

Николай Артурович, в первую очередь благодарю Вас за оперативный ответ. Подскажите одно: будет ли достаточным для прохождения повторного анализа забор крови по варианту моего дообследования:

1. Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus)
2. Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита (Tick Borne Encephalitis virus) в крови
3. Определение антител класса G(IgG) к Борелия бургдорфери (Borrelia burgdorfery) в крови

Или же Вы рекоммендуете какой-то другой спектр анализа???

Ответ:

Если Вас ничего не беспокоит, не наблюдаются симптомы какой-либо клещевой инфекции, или сопутствующие им неврологические нарушения - приведенный перечень вполне достаточен и охватывает наиболее известные и опасные заболевания.

Ответ:

Добрый день, Вадим!
Судя по приведенным анализам, я не вижу у Вас признаков заболеваний.  Титр 1/1600 довольно высокий, но при прочих отрицательных показателях, может говорить только о высоком иммунном ответе, а не о заболевании.
Если исключить возможность ошибки при проведении анализа, что часто бывает, то скорее всего Вы здоровы и гастроэнтеролог несколько заблуждается.
Если у Вас нет симптоматики одной из клещевых инфекций, я полагаю, беспокоится не о чем, так как она имеет больший приоритет при постановке диагноза,даже чем результаты анализа.
Можно пройти анализ повторно,чтобы исключить возможные ошибки анализа.

5 октября 2015

Вопрос: Дарья, Московская область

Добрый день! 
Подскажите, пожалуйста, сегодня ночью меня под коленку укусил клещ, проснулась от того, что почувствовала боль под коленкой и вытащила клеща. Клещ легко оторвался от кожи ( видимо не успел присосаться). Клеща выкинула, к сожалению. На месте укуса небольшое покраснение и припухлость и немного побаливает это место. Скажите, пожалуйста, надо ли сдавать через 10 дней кровь и обращаться ко врачу? Или просто наблюдать пока? И мог ли клещ не успеть заразить ( если был болен ) . 
Территориально, Московская область, Раменский р-н, д. Лужки. Спасибо!

Ответ:

Добрый день!
Клещу достаточно нескольких секунд прокусывания кожи, чтобы успеть внести возбудителей клещевых заболеваний в организм человека.
Московская область хотя и не является эндемичной и доля зараженных клещей здесь мала, однако процент клещей зараженных боррелиозом и энцефалитом растет.
Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу и сдать кровь на энцефалит и боррелиоз.

1 октября 2015

Вопрос: Галина, Москва
ДОбрый день!
Ездили на днях на дачу в Клинский р-н с детьми. По возвращении домой обнаружили на голове   дочки (5 лет) клеща, который же надулся - сидел больше суток точно. После самостоятельных попыток вынуть поехали в травмпункт. Клеща нам упаковали, он был мертвый. Сдали на анализ. Сенгодня нам выдали результат - эрлихиоз. Есть ли вероятность, что нашли не все инфекции у мертвого клеща? сегодня пойдем к местном терапевту, наверняка назначат антибиотики. 
Мы хотим сдать кровь через 10 дней после укуса на энцефалит, повлияет ли а/б на результат анализа крови? 
Насколько опасен эрлихиоз? 
Спасибо заранее за ответ! 

Ответ:

Добрый день!
К сожалению, клещи способны передавать человеку целый букет инфекций, поэтому можно ожидать положительного результата и на клещевой энцефалит тоже.
Что касается влияния терапии на результат, то эрлихиоз-бактериальная инфекция и начало терапии не способно исказить результаты анализа на клещевой энцефалит, вызываемый вирусом.

Эрхилиоз не настолько опасен как КЭ или боррелиоз, однако является серьезным заболеванием, смертность от него редка (0,5% от всех зараженных), симптомы зависят от места локализации бактерий: при моноцитарном эрхилиозе наблюдаются боли в суставах и кожная эритрема, при гранулоцитарном - симптомы схожи с проявлениями гриппа в тяжелой форме.

Примерно через 3 недели после укуса инфицировавшего клеща у больного наступает лихорадка, которая также подтверждает диагноз эрхилиоза.
Терапия антибиотиками из группы тетрациклинов.
Прогноз к полному излечению вполне благоприятный.

30 сентября 2015
Вопрос: Анастасия, Кемеровская область

Здраствуйте!
После прогулки по городу обнаоужила у себя на плече клеща и сразу же его стряхнула,убила!укусить не успел!скажите есть ли риск заражения?или клещ мог меня укусить и ползать дальше ?

Ответ:

Здравствуйте!
Клещ после попадания на тело человека может несколько часов ползать в поисках места с наиболее тонкой кожей для эффективного присасывания.
Однако кожу он не "пробует" прокусывать и если не присосался, значит и не пытался укусить.
Убив клеща рукой есть очень небольшой риск заражения, в случае если вы раздавили его и на руке были ссадины,порезы и т.п.
Но такие случаи скорее исключение, чем обычная практика.

30 сентября 2015

Вопрос: Ирина, Башкортостан

Добрый День!
Сегодня, 27.09.15   ребенка укусил клещ.
Смазали растительным маслом поехали к врачу, клеща вытащили, он живой, прививку не сделали Завтра сдадим клеща на анализ.Прочитала в интернете, что клеща не надо смазывать маслом. Теперь проверка клеща будет верной или нет? И как нам быть, делать прививку или нет, и какую?Прочитала что при смазывании маслом клещ выделяет свои вредные вещества. 

Ответ:
Добрый день!
Смазывание маслом клеща - давний миф, якобы так клещу перекрываются дыхательные пути и он самостоятельно выбирается из ранки. На самом деле масло никак не мешает клещу действовать, вещества при этом он тоже не выделяет, а вот анализ, в дальнейшем, сильно затрудняет из-за присутствия компонентов масла.
Но на самом деле, это не критично и анализ должен быть достоверным.
Если у Вам нет симптомов и анализ клеща не покажет наличие инфекции, не стоит прибегать к вакцинации или препаратам.

Привику лучше поставить перед следующим сезоном.

30 сентября 2015
Вопрос: Наталья, Белорусь

Здравствуйте!
27 сентября мы были с детьми были в лесу. 28 нашла у дочки (ей 4 года 8 мес) маленького впившегося, но несасосавшегося клеща. В приемном покое хирургического отделения его сняли, но про направление на исследование ничего не сказали. 
На 28 сентября дочь уже третий день принимала кларитромицин 250 мг по 1/2 таб.2 раза в сутки по назначению лечащего терепевта.

В приемном покое нам сказали,что это хорошо, что она принимает антибиотики, но мне хотелось бы узнать, поможет ли кларитромицин избежать заболеваний?

Ответ:

Добрый день!
Не очень понятно, почему Вас не отправили на исследование клеща, вероятно врачи в Белоруси не привыкли относиться к клещам, как к очень опасному явлению,из-за низкого процента зараженных.
Кларитромицин назначили в профилактических целях, это эффективный препарат от Лаймы, но его нужно пить курсом в 21 день и уже при выявлении боррелиоза.

Я бы рекомендовал Вам настоять на исследовании клеща, либо сделать анализ крови дочери на клещевой энцефалит, а затем на боррелиоз, после чего уже можно либо не принимать никаких мер, либо назначать терапию антибиотиками.

24 сентября 2015
Вопрос: Елена, Литва

Здравствуйте!

Я учусь в Литве. Сегодня после прогулки в лесу нашла внизу ноги клеща. Он впился совсем немного и был уже мертвый. Отцепила его очень легко, как будто что-то налипло на кожу. Я не знаю, что теперь делать, я загранией. Говорят здесь не делают уколов иммуноглобулина. Что вы мне посоветуете? Ждать проявлений болезни? Или срочно лететь домой, в Россию? Последнее было бы крайней мерой-у меня учебный семестр в разгаре. Я не делала прививок от энцифалита, я нахожусь в шоке, подскажите что-нибудь.

Ответ:

Добрый день!
Очень необычно, что клещ умер в момент присасывания. Вы точно уверены,что это именно клещ?
Действительно, в зоне ЕС не используется отечественный иммуноглобулин, но есть широкий перечень европейских вакцин, не менее ,а часто и более, эффективных.

Вам нужно прежде всего успокоиться. 
В Литве очень низкий показатель зараженности клещей и даже после укуса вероятность заразиться чем-либо довольно низка.
Можете попробовать найти местного врача-инфекциониста и провести анализ крови.
Но скорее всего, Ваши опасения напрасны, если это и был клещ, он с очень малой вероятностью был бы опасным.

Потому не стоит прерывать обучение. 

16 сентября 2015

Вопрос: Елена, Свердловская область
получила   результаты   обследования мужа на   энцефалит, что   это   значит? I сыворотка IgM-отриц. коэффициент серопозитивности 0,49
IgG-полож. титр 1:400   лет 5 назад   мужа   кусал   клещ,   но   доза   была   мельчайшая (сказали   доктора)

Ответ: 
У Вашего мужа сильный иммунитет к клещевому энцефалиту, вероятно после перенесенного укуса клеща. Он здоров.

16 сентября

Вопрос: Татьяна, Ленинградская область

Здравствуйте!
2 года назад укусил клещ, достали сами и сожгли.На всякий случай принимала анаферон 
На месте укуса было покраснение ( как бычий глаз) Через 12-14 дней было впечатление , что заболеваю гриппом ( ломота суставов, темпера около 38, горло, кашель - все как-то быстро за 2 дня развилось и закончилось резким скачком давления 187\130, головной болью, онемением затылка и левой части лица.) 
Поступила в нейтоинфекционное. отделение больницы им. Боткина   в Спб . Анализы дали отрицательный результат, но 7- дневный курс капельниц с ципрофлоксацином   сделали. Выписали с диагнозом : гиперт. криз, астено-невротич. синдром. Дальше болезнь то отступала, то " радовала" новыми проявлениями : боли в области сердца, жуткая слабость, головокружения, бради-   тахикардия, появились какие то ночные внезапные подергивания мышц, мешающие расслабиться и заснуть. Обследовалась на разные заболевания - все в пределах нормы. 
Через 3 мес. на боррелиоз - отрицательный ответ. Закончилось депрессией, пришлось пройти курс лечения в клинике неврозов.
Где-то через 6мес. - 1 год все устаканилось. Могут ли быть последствия этой нейроинфекции ( а по симптоматике все сходится с Лайма)   в дальнейшем и какие ? есть ли теперь иммунитет от Лайма? Спасибо за ответ.

Вопрос:
Добрый день!
Антитела к боррелиям часто не выявляются на ранних стадиях заболевания и при рано начатой терапии. Максимум антител в крови достигается примерно через 3 мес. после укуса. В Вашем случае, возможно,что первый анализ был отрицательным из-за ранней терапии анафероном, а во второй раз мог быть человеческий фактор приведший к ошибке. Желательно было бы сдать еще и на 6-й месяц.
Действительно, симптомы похожи на проявления боррелиоза.

Последствия Лайма описаны на сайте - разного рода неврологические нарушения, эпилептоидные проявления, деструктивный артрит, в том числе и описанные Вами симптомы.
К сожалению, иммунитета для Лайма не существует, боррелии длительное время могут существовать в организме и даже после проведения терапии и излечения.
Повторное заражение возможно точно также, после укуса зараженного клеща.

15 сентября
Вопрос: Иван, Украина
Добрый день! 
Год назад на природе меня укусил клещ, нашли его только спустя 10-15 часов после укуса, кое как вытащили (не уверен что правильно) осталось не большое красное пятно, но быстро прошло. Сразу после укуса поднялась температура. В течении 4 дней вылечился, но к врачу по поводу клеща так и не обращался. В течении года часто замечал слабость в ногах и хруст в суставах, понижение работоспособности, онемение конечностей, проблемы с нервной системой. Что характерно даже спустя год бывают боли в месте укуса.
Что это может быть? Если бы это был энцефалит я бы давно уже наверное это почувствовал? 
И если да, то не поздно еще что то предпринимать?

Ответ:

Добрый день!
Клещи могут передавать не только клещевой энцефалит, но и ряд менее распостраненных заболеваний: риккетсиоз, бабезиоз, туляремию. Многие из них имеют выраженное действие на нервную систему.
Описанные Вами симптомы позволяют предполагать у Вас наличие какой-либо клещевой инфекции.
Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, затем сдать анализ на антитела к боррелиозу и энцефалиту, в случае отрицательных результатов можно пробовать определить диагноз по симптоматике менее распостраненных клещевых инфекций.

15 сентября 2015
Вопрос: Нина, Санкт-Петербург
В 1998 году был укус клеща с последующей эритемой, тогда мало распространенной была информация о боррелиозе.   Никаких исследования я в ту пору не делала, через полгода обращалась к кардиологу были проблемы... Есть ли смысл выяснять сейчас была ли у меня инфекция боррелиоз ?
Есть проблемы с суставами будет ли разница в лечении?

Ответ:

Из вопроса сложно понять, были ли у вас признаки боррелиоза, кардологические проблемы не связаны прямо с клещевыми инфекциями и скорее всего не они были источником проблем.

В любом случае, прошло более 10  лет и анализ сейчас может показать лишь хроническую форму, но тогда были бы явные неврологические нарушения.
Если всего этого нет, едва ли стоит проводить исследование.

14 сентября 2015
Вопрос: Павел, Москва

Добрый день!
На ребенке 6 лет на шее обнаружил укус клеща.. Как и когда можно точно узнать, есть ли какие либо инфекции?

Ответ:
Добрый день!
При наличии клеща,можно сдать на исследование само насекомое и станет ясно был ли он заражен. Если клещ не сохранился, то на 10-й день с момента укуса можно сдать кровь на клещевой энцефалит и на 20-й 30-й на боррелиоз (Лайма).
Также наблюдайте за симптомами.

14 сентября 2015

Вопрос: Галина, Калужская область.
Здравствуйте,вечером 13.09.2015 обнаружили на теле 3-х летнего ребенка клеща,вытащили его в скорой помощи,но его не сохранили для анализа,скажите,нам педиатр рекомендует пропить антибиотик(сумамед или его аналоги),другие порекомендовали просто сдать через две недели анализы и пока не принимать ничего.
Скажите,нужно ли все же пропивать антибиотик и если нужно,то какой лучше всего ;через какое время сдать анализы?

Ответ:
Добрый день!
Антибиотик используется как профилактичекая мера, конкретно сумамед назначается при потенциальной возможности заражения боррелиозом (Лаймой), что оправдано, учитывая низкую распостраненность в Вашей местности клещевого энцефалита.
Это хороший препарат и его вполне можно использовать.
Р